Aujourd’hui, de nombreux outils numériques peuvent faciliter la planification prothétique en permettant une
communication précise entre le patient, le praticien prothésiste, le prothésiste de laboratoire et le chirurgien.
Cette précision de planification, de conception puis de réalisation peut être optimisée par le recours à un flux
entièrement numérisé qui intègre la virtualisation des données cliniques et anatomiques du patient, la
planification chirurgicale implantaire et sa réalisation grâce à la chirurgie guidée et la fabrication des prothèses
par usinage à l’aide machines-outils.
La création d’un avatar virtuel du patient constitue la base de la planification prothétique esthétique et
fonctionnelle permettant ainsi de guider le projet prothétique ainsi que la chirurgie afin d’optimiser les résultats
de la thérapeutique, notamment en prothèse complète fixe sur implant.
Le principe de superposition des couches suivant un flux de travail entièrement numérisé autorise une réflexion
fine pluridisciplinaire afin d’améliorer la prédictibilité de ces thérapeutiques et permet, tout au long du parcours
de soin de conserver le projet prothétique initial grâce aux fichiers numériques tout en ajustant la prothèse finale
en fonction des doléances du patient et de la cicatrisation obtenue.
Avec pour but de retranscrire le travail de planification à la réalité, les guides à étage ont connu un essor
important durant ces dernières années. Le principe de ces guides à plusieurs éléments est de positionner une base
qui sera maintenue pendant toutes les phases chirurgicales et prothétiques. Sur cette base fixe rigide qui sera
clavetée au niveau des maxillaires, le guide de forage des implants sera stabilisé à l’aide de différents moyens de
rétention puis la prothèse provisoire issue du projet prothétique pourra être réalisée à la bonne dimension
verticale, avec les bons rapports d’occlusion sans risquer une instabilité.
L’alliance subtile de la planification numérique et de la chirurgie guidée permet aujourd’hui d’apprhénder les
réhabilitations complètes fixe sur implants de manière sereine.